【南方日?qǐng)?bào)】廣東醫(yī)生國(guó)際上首次完成“無(wú)缺血”肝臟+胰島移植
? ? ? 當(dāng)一名患者同時(shí)患有原發(fā)性肝癌,、肝硬化,、糖尿病，如何施救才能幫他一次性解決多個(gè)問題,？日前,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院器官移植中心為患者瑯先生（化名）成功實(shí)施了創(chuàng)新術(shù)式——無(wú)缺血肝臟移植聯(lián)合胰島移植手術(shù)。
? ? ? 醫(yī)療團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人介紹，該技術(shù)是在無(wú)缺血器官移植技術(shù)上的再次突破,，在國(guó)際上首次應(yīng)用,。術(shù)后當(dāng)天患者肝功能恢復(fù)良好，并停用胰島素,，至今肝功能和血糖控制良好,。
?
? ? ? 提出開創(chuàng)性手術(shù)方案
? ? ? 瑯先生長(zhǎng)期患有乙肝肝硬化，8個(gè)月前住院體檢又發(fā)現(xiàn)罹患肝癌,，進(jìn)行消融治療后效果不佳,，肝移植成了治療瑯先生肝硬化和清除肝癌病灶的首選策略。
? ? ? 與此同時(shí),，他還患2型糖尿病5年,，全身代謝受到嚴(yán)重影響，后續(xù)心腦血管,、眼睛和腎臟等器官并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)也較大,。此外，糖尿病也是影響肝移植術(shù)后短期和長(zhǎng)期預(yù)后的高危因素,。
?
醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施手術(shù)
?
? ? ? 醫(yī)療團(tuán)隊(duì)討論后認(rèn)為,，如果同時(shí)施行肝臟移植和胰島移植，在移植手術(shù)中同時(shí)解決肝病和糖尿病問題,，能為患者帶來最大獲益,。
? ? ? 那么，能否一次性施行肝移植和胰島移植兩種手術(shù)呢,？專家團(tuán)隊(duì)開創(chuàng)性地提出了肝移植聯(lián)合胰島移植的手術(shù)方案,，即在無(wú)缺血獲取及體外灌注肝臟的條件下，將分離純化好的胰島細(xì)胞移植入體外灌注的供肝內(nèi),。
? ? ? 中山一院器官移植中心主任何曉順介紹,，胰島移植是器官移植中心近5年來新開展的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目，是將供體胰腺分離制備胰島后,，再將胰島細(xì)胞懸液經(jīng)注射移植給糖尿病患者的治療方式,。
? ? ? “該手術(shù)屬于極微創(chuàng)手術(shù)，可在規(guī)避胰腺移植手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)情況下,，使患者恢復(fù)胰島功能以及正常血糖動(dòng)態(tài)生理水平,，避免血糖控制不佳帶來的低血糖昏迷、糖尿病視網(wǎng)膜病變,、糖尿病腎病等并發(fā)癥,，還可使患者減少或者停用注射胰島素，大大提高生活質(zhì)量,。”他說。
?
? ? ? 術(shù)后肝臟,、血糖功能恢復(fù)正常
? ? ? 今年9月,，瑯先生成功匹配到合適的肝臟及胰腺供體，迎來?yè)Q肝新希望,。經(jīng)專家團(tuán)隊(duì)詳細(xì)評(píng)估,，受者已具備實(shí)施無(wú)缺血肝移植聯(lián)合胰島移植手術(shù)的指征。
? ? ? 專家團(tuán)隊(duì)對(duì)手術(shù)的計(jì)劃安排,、實(shí)施細(xì)節(jié),、應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)行了詳細(xì)的籌劃，以確保手術(shù)萬(wàn)無(wú)一失,。近期,，在何曉順等人指導(dǎo)下，中山一院器官移植中心團(tuán)隊(duì)為患者施行了無(wú)缺血肝臟胰島移植術(shù),。
? ? ? “整個(gè)手術(shù)歷時(shí)7.5小時(shí),，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的密切監(jiān)測(cè)、及時(shí)調(diào)整,、促進(jìn)康復(fù)下,，瑯先生的肝臟功能恢復(fù)順利，術(shù)后血糖控制平穩(wěn),，可以完全停用胰島素,，已順利出院?！焙螘皂樥f,。
?
何曉順（右二）和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)查房
?
? ? ? 他表示，無(wú)缺血肝臟移植聯(lián)合胰島移植有其獨(dú)特的技術(shù)優(yōu)勢(shì),，可以讓危在旦夕的患者重獲新生,。其中，器官移植中心自主研發(fā)的多器官維護(hù)系統(tǒng)可以在體外很好地保存肝臟,，從而為體外胰島細(xì)胞長(zhǎng)時(shí)間分離純化創(chuàng)造了條件,，進(jìn)一步減少了器官排斥反應(yīng)，該項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)新尚屬國(guó)際首次報(bào)道,。
? ? ? 無(wú)缺血器官移植技術(shù)是何曉順團(tuán)隊(duì)在全球范圍內(nèi)首創(chuàng)的器官移植新技術(shù),，該技術(shù)顛覆了傳統(tǒng)的器官移植方式，即在手術(shù)全過程中通過體外灌注設(shè)備模擬人體內(nèi)環(huán)境,，保持肝臟一直處于有血供的狀態(tài),，避免了肝臟的缺血損傷，大大降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),，顯著改善移植預(yù)后,?；谠摷夹g(shù)平臺(tái)，未來可對(duì)肝臟進(jìn)行體外治療,，如基因修飾,、干細(xì)胞治療、藥物干預(yù)等,，有廣闊的應(yīng)用前景,。
?
記者/卞德龍
報(bào)道鏈接：
報(bào)道日期：2023-10-24
